Enfermedades crónico degenerativas, un reto imponente

Por: Cutberto Espinosa López

Actualmente las enfermedades crónico degenerativas representan un problema de salud pública imponente, dadas las condiciones de vida que la población adopta, tras la cotidianeidad y facilidad de acceso a muchos tipos de servicios como resultado de los avances tecnológicos, comodidades de movilidad, comunicación, mismos que también han permitido incrementar la esperanza de vida y que derivan en la modificación de las causas de muerte en el mundo y en México.

La Organización Mundial de la Salud estimó que, en 2014, 422 millones de personas vivían con Diabetes mellitus (DM); sin embargo, de acuerdo con la sumamente conocida “regla de las mitades”, solamente el 50% de las personas que realmente viven con DM conocen su diagnóstico, de los cuales, solo la mitad recibe atención médica, y nuevamente solo la mitad de esa población se encuentra en control metabólico. Este panorama permite visualizar el grave contexto de solamente una de las enfermedades crónico degenerativas que tienen mayor impacto en cuanto a magnitud y trascendencia.

Debe resaltarse que las enfermedades crónicas difícilmente se presentan como padecimientos aislados; generalmente se encuentran acompañadas de sobrepeso, obesidad, dislipidemias, padecimientos cardiovasculares, entre otros, lo que dificulta el manejo integral de los pacientes y determinar las causas de muerte y complicaciones de manera directa.

El tratamiento de las enfermedades crónico degenerativas se divide en farmacológico y no farmacológico, situación que requiere de una gran corresponsabilidad del paciente y sus familiares y no solo del personal de salud; así entonces educar y orientar a los pacientes para lograr un buen control metabólico requiere de tiempo y calidad de la información otorgada a los pacientes y no hacer frente solamente con tratamiento farmacológico.

Dentro de las enfermedades crónico degenerativas, las enfermedades cardiovasculares, constituyen la primera causa de muerte; sin embargo, existen muchas otras complicaciones como la insuficiencia renal, lo que logra evidenciar que la atención de los pacientes que viven con enfermedades crónicas inicia tardíamente y que no logra evitar o postergar las complicaciones y muertes prematuras.

Los costos directos e indirectos que resultan anualmente derivado de la atención de las enfermedades crónico degenerativas, representan pérdida de recursos y años de vida que impactan negativamente a nivel mundial en diferentes esferas.

El modelo de atención de las enfermedades crónicas es distinto entre regiones del mundo y como es obvio, en algunos países estos programas son más exitosos que en otros, debido a que existen numerosos factores que intervienen para su instrumentación, como son la población, extensión territorial, personal capacitado y capacidad instalada, entre muchos otros, pero lo esencialmente importante radica en que la historia natural de la enfermedad es la misma en cualquiera de los modelos, por lo tanto las detecciones, ingreso a tratamiento y seguimiento de pacientes, deben constituir la herramienta fundamental de los modelos de atención, con la finalidad de atender lo antes posible y de manera correcta a los pacientes que ya conocen su diagnóstico y diagnosticar a los que no conocen su padecimiento, para así evitar y postergar la aparición de complicaciones, pero principalmente cambiar el paradigma y realizar intervenciones de prevención primaria y no solo acciones terapéuticas.

La promoción de la salud representa una herramienta fundamental para lograr la educación y sensibilización de la población ante este problema de salud pública, que de acuerdo con la perspectiva popular, las enfermedades crónico degenerativas no representa una condición por la que deba preocuparse, dado que son de larga evolución, no son transmisibles, ni causan la muerte de manera inmediata.

Así, las enfermedades crónico degenerativas son un tema muy amplio que requiere intervenciones desde el ámbito de políticas públicas, atención médica y participación y corresponsabilidad del paciente y sus familiares. Por esta razón, estaré entregandote cada semana mi opinión sobre las enfermedades crónico degenerativas.